Watch and Download Movie Dirty Dead Con Men (2018)

Backdrop Movie Dirty Dead Con Men 2018

Dirty Dead Con Men (2018) HD

Director : Marie-Grete Heinemann.
Writer : Kevin Interdonato, Marie-Grete Heinemann.
Release : March 30, 2018
Country : United States of America.
Production Company : Rock n’ Tape Films, Thunder Alley Productions, New Heits Entertainment.
Language : English.
Runtime : 85
Genre : Action, Crime, Drama.

Movie ‘Dirty Dead Con Men’ was released in March 30, 2018 in genre Action. Marie-Grete Heinemann was directed this movie and starring by Peter Dobson. This movie tell story about A cool and dangerous neo-noir crime film that revolves around the disturbed lives of two unlikely partners: Mickey Rady, a rogue undercover cop and Kook Packard, a smooth and charismatic con man. Together they rip off those operating outside of the law…for their own personal gain. But things go awry when one heist suck them deep into a city-wide conspiracy…

Streaming Full Movie Dirty Dead Con Men (2018) Online

Do not miss to Watch movie Dirty Dead Con Men (2018) Online for free with your family. only 2 step you can Watch or download this movie with high quality video. Come and join us! because very much movie can you watch free streaming.

Download and Watch Movie Dirty Dead Con Men (2018)

Incoming search term :

Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Free Putlocker, Dirty Dead Con Men 2018 Watch Online, Dirty Dead Con Men movie streaming, live streaming movie Dirty Dead Con Men online, film Dirty Dead Con Men download, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Viooz, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Free netflix, watch full movie Dirty Dead Con Men 2018, film Dirty Dead Con Men, watch full Dirty Dead Con Men movie online, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online 123movies, Streaming Dirty Dead Con Men 2018 For Free Online, movie Dirty Dead Con Men download, Watch Dirty Dead Con Men 2018 For Free online, trailer film Dirty Dead Con Men 2018, Dirty Dead Con Men live streaming film, movie Dirty Dead Con Men trailer, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Free 123movie, movie Dirty Dead Con Men 2018, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Megashare, Dirty Dead Con Men 2018 live streaming film online, Dirty Dead Con Men 2018 movie download, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Free Viooz, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Putlocker, watch Dirty Dead Con Men 2018 film now, film Dirty Dead Con Men streaming, watch full Dirty Dead Con Men 2018 film online, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Free, watch full Dirty Dead Con Men film, Streaming Dirty Dead Con Men 2018 Online Free Megashare, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Free megashare, Dirty Dead Con Men movie trailer, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online 123movie, movie Dirty Dead Con Men streaming, download Dirty Dead Con Men movie now, Watch Dirty Dead Con Men 2018 Online Free hulu.

Download Full Movie Abruptio (2018)

Poster Movie Abruptio 2018

Abruptio (2018) HD

Director : Evan Marlowe.
Writer : Evan Marlowe.
Producer : Kerry Finlayson, Kerry Marlowe.
Release : May 31, 2018
Country : United States of America.
Production Company : Sweet Home Films, HellBent Pictures LLC.
Language : English.
Runtime : 87
Genre : Horror.

‘Abruptio’ is a movie genre Horror, was released in May 31, 2018. Evan Marlowe was directed this movie and starring by James Marsters. This movie tell story about Les Hackel is a guy down on his luck who wakes to find an explosive device has been implanted in his neck. He must carry out heinous crimes in order to stay alive while trying to identify the mastermind manipulating the now twisted and strange world around him.

Download and Watch Full Movie Abruptio (2018)

Do not miss to Watch movie Abruptio (2018) Online for free with your family. only 2 step you can Watch or download this movie with high quality video. Come and join us! because very much movie can you watch free streaming.

Download and Watch Movie Abruptio (2018)

Incoming search term :

Watch Abruptio 2018 Online Free, download movie Abruptio 2018 now, Abruptio 2018 movie, streaming Abruptio, Abruptio 2018 streaming, watch movie Abruptio 2018 now, Watch Abruptio 2018 Online Putlocker, Watch Abruptio 2018 Online Free hulu, film Abruptio 2018 download, Watch Abruptio 2018 Online Free 123movie, Watch Abruptio 2018 Online Free megashare, Watch Abruptio 2018 Online 123movie, Watch Abruptio 2018 Online Free Viooz, streaming film Abruptio, watch full Abruptio 2018 movie online, Watch Abruptio 2018 Online 123movies, Watch Abruptio 2018 Online Free Putlocker, Watch Abruptio 2018 Online Free netflix, Streaming Abruptio 2018 For Free Online, Watch Abruptio 2018 Online Megashare, Streaming Abruptio 2018 Online Free Megashare, Watch Abruptio 2018 For Free online, watch full Abruptio 2018 film online, download full film Abruptio 2018, download film Abruptio now, Watch Abruptio 2018 Online Viooz, live streaming movie Abruptio online, live streaming movie Abruptio, watch full movie Abruptio 2018, Abruptio 2018 film download, watch Abruptio movie online now, streaming Abruptio movie, Abruptio 2018 Watch Online.

Download and Watch Movie Solo: A Star Wars Story (2018)

Poster Movie Solo: A Star Wars Story 2018

Solo: A Star Wars Story (2018) HD

Director : Ron Howard.
Producer : Kathleen Kennedy, Allison Shearmur, Simon Emanuel.
Release : May 23, 2018
Country : United States of America.
Production Company : Lucasfilm, Walt Disney Pictures, Allison Shearmur Productions, Imagine Entertainment.
Language : English.
Runtime : 135
Genre : Action, Adventure, Science Fiction.

‘Solo: A Star Wars Story’ is a movie genre Action, was released in May 23, 2018. Ron Howard was directed this movie and starring by Alden Ehrenreich. This movie tell story about Through a series of daring escapades deep within a dark and dangerous criminal underworld, Han Solo meets his mighty future copilot Chewbacca and encounters the notorious gambler Lando Calrissian.

Watch and Download Full Movie Solo: A Star Wars Story (2018)

Do not miss to Watch movie Solo: A Star Wars Story (2018) Online for free with your family. only 2 step you can Watch or download this movie with high quality video. Come and join us! because very much movie can you watch free streaming.

Download and Watch Movie Solo: A Star Wars Story (2018)

Incoming search term :

film Solo: A Star Wars Story 2018 download, Solo: A Star Wars Story 2018 Watch Online, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Free Viooz, Solo: A Star Wars Story 2018 movie, Solo: A Star Wars Story movie download, download film Solo: A Star Wars Story 2018 now, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Free netflix, live streaming movie Solo: A Star Wars Story 2018 online, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Viooz, streaming movie Solo: A Star Wars Story 2018, watch full film Solo: A Star Wars Story, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Putlocker, Streaming Solo: A Star Wars Story 2018 For Free Online, Solo: A Star Wars Story 2018 live streaming film online, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Free, download film Solo: A Star Wars Story, trailer film Solo: A Star Wars Story 2018, watch Solo: A Star Wars Story movie now, Streaming Solo: A Star Wars Story 2018 Online Free Megashare, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Free Putlocker, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Megashare, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online 123movie, Solo: A Star Wars Story live streaming film, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online 123movies, Solo: A Star Wars Story movie trailer, watch full Solo: A Star Wars Story 2018 film, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Free 123movie, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 For Free online, movie Solo: A Star Wars Story 2018 streaming, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Free hulu, Watch Solo: A Star Wars Story 2018 Online Free megashare.

Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан

Наименование проекта:

Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан

Сроки реализации проекта: 20109-2015 годы
Инвесторы:

Правительство Республики Казахстан

Международным Банком Реконструкции и развития (займ 4883-KZ)

Исполнительное агентство: Министерство здравоохранения и социального развития РК
Реализующие организации:

Республиканский центр развития здравоохранения (РЦРЗ)

Республиканский диагностический центр (РДЦ)

Научно-производственный центр трансфузиологии (НПЦТ)

Республиканский центр электронного здравоохранения (РЦЭЗ)

Цель Проекта:

Внедрение международных стандартов и формирование долгосрочного институционального потенциала в Министерстве здравоохранения и социального развития и соответствующих органах и организациях здравоохранения в поддержку ключевых реформ в секторе здравоохранения, проводимых Правительством Республики Казахстан в контексте Государственной программы развития системы здравоохранения

Ожидаемые результаты:

 

Улучшенная эффективность и справедливость расходов на здравоохранение и лучшая финансовая защита домашних хозяйств в областях, осуществляющих полный пакет финансирования здравоохранения и управленческих реформ;

Улучшенное качество и эффективность медицинского обслуживания посредством создания функционирующих систем/институтов по развитию/распространению руководств по клинической практике и аккредитации организаций здравоохранения, а также посредством улучшенной деятельности в лабораторной службе и службе крови;

Улучшенное качество медицинского образования и улучшенная способность выполнения медицинских научных исследований посредством обновления медицинского/фармацевтического образования и управления медицинскими научными исследованиями на основе международных стандартов;

Улучшенная эффективность и качество управления организациями здравоохранения через доступ к достоверной и своевременной информации в Единой Информационной Системе Здравоохранения;

Улучшенная безопасность, действенность, качество и доступность медикаментов через реформы в фармацевтических закупках, ценообразовании, мониторинге врачебных назначений лекарственных препаратов, обеспечение информацией, определении перечня лекарственных средств при льготном лекарственном обеспечении и контроле качества лекарственных средств;

Улучшенная безопасность пищевой продукции, и ускорение вступления в ВТО через введение международных санитарных и фитосанитарных норм

Компоненты Проекта:

Компонент А: Финансирование и управление сектором здравоохранения

В рамках данного компонента проводилось совершенствование системы финансирования и управления здравоохранением, мотивирующей поставщиков к оказанию эффективных и высококачественных услуг населению, укрепление потенциала менеджеров здравоохранения в управлении здравоохранением и инвестиционному планированию в секторе здравоохранения на основе обеспечения справедливого, рационального и эффективного распределения средств здравоохранения с развитием государственно-частного партнерства в секторе здравоохранения.

A1. Модернизация финансирования здравоохранения

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Oxford Policy Management Великобритания), с 2014 г. в сотрудничестве с Мanagemеnt4health GmbH и AOK-Consult International division (Германия); Европейское региональное бюро ВОЗ (Флагманские курсы)

А2. Модернизация управления здравоохранением

A2.1 Обучение менеджменту в здравоохранении

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): EPOS Health Management GmbH (Германия); Oxford Policy Management (Великобритания) в сотрудничестве с Leeds University (Великобритания)

А2.2. Реструктуризация больничного сектора, автономия больниц и государственно-частное партнерство

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Sanigest Internacional (Коста-Рика)

Компонент B: Повышение качества услуг здравоохранения

В рамках данного компонента осуществлялось развитие системы аккредитации медицинских организаций, укрепление потенциала по разработке, распространению, оценке и обновлению руководств по клинической практике, основанных на доказательной медицине, создание системы оценки медицинских технологий на основе международно признанных стандартов, формирование эффективной модели лабораторной службы и службы крови, обеспечивающих качественные и доступные услуги для населения.

B1. Аккредитация: Модернизация стандартов медицинских организаций

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Canadian Society for International Health (Канада); American Gulf International (AGI), США

B2. Повышение качества клинической практики и внедрение оценки медицинских технологий

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Canadian Society for International Health (Канада)

B3. Реформа лабораторной службы

Реализующая организация: РДЦ; 4 пилотные Клинико-диагностические лаборатории, участвующие в оценке

Партнеры (консалтинговые компании): Centers for Diseases Control and Prevention Foundation Inc. (CDC), США

B4. Реформа службы крови

Реализующая организация: НПЦТ

Партнеры (консалтинговые компании):  American International Health Alliance (США)

Компонент C: Реформа медицинского образования и науки

В рамках данного компонента осуществлялось реформирование додипломного и непрерывного профессионального медицинского образования, совершенствование системы проведения научных исследований в области медицины и общественного здравоохранения, ориентированных на конечный результат.

C1. Реформа базового и непрерывного медицинского образования

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): JAMK University of Applied Siences in Consortium with the Federation of Universities of Applied Sciences (FUAS) Финляндия; Canadian Society for International Health (Канада); UCL Medical School Education Consultancy (Великобритания); Европейское региональное бюро ВОЗ (Дания); National Board of Medical Examiners (США); ProFitHR, McMaster Innovation Park, McMaster University (Канада)

C2. Модернизация системы медицинских исследований

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Centre Hospitalier de I’universite de Montreal (Канада)

Компонент D: Развитие информационной системы здравоохранения

В рамках данного компонента осуществляется развитие и функционирование Единой информационной системы здравоохранения в рамках формирования электронного здравоохранения.

Реализующая организация: РЦРЗ; РЦЭЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Swiss Tropical and Public Health Institute (Швейцария); Международные консультанты: Ion Stanciu (Молдова); Dimitris Kalogeropoulos (Греция)

Компонент E: Реформа фармацевтической политики

В рамках данного компонента осуществляется внедрение лучшей международной практики в систему лекарственного обеспечения: совершенствование формулярной системы основанного на принципе доказательной медицины; рациональное использование лекарственных средств; внедрение программы магистерских курсов по фармакологии; разработка стратегии в области фармацевтической политики; разработка методики формирования цен на лекарственные средства и системы референтного ценообразования; совершенствование системы регистрации лекарственных средств; оснащение лабораторным оборудованием, национальная аккредитация ИЦ ИСО 17025 и вступление ее с международную сеть EDQM/OMCL, создание фармацевтического инспектората.

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Euro Health Group (Дания);
Evidence Based Networks (EBN), Великобритания

Компонент F: Безопасность пищевой продукции в рамках вступления в ВТО

В рамках данного компонента проводилась совершенствование системы контроля безопасности пищевых продуктов, разработка нормативов и стандартов, действующих в области продовольственной безопасности, в соответствии с международными стандартами и требованиями по вступлению в ВТО, внедрение системы управления рисками НАССР.

Реализующая организация: Группа Кодекс Алиментариус

Партнеры (консалтинговые компании): AECOM International Development Europe S.L. (Испания); Società Italiana di Monitoraggio S.p.A. (Италия); T&M Associates (США)

Компонент G: Управление проектом

В рамках данного проводятся мероприятия по общему мониторингу деятельности проекта Группой поддержки реализации проекта, оказывающей техническую помощь МЗСР РК в реализации проекта в соответствии с процедурами Всемирного Банка и законодательством РК. Кроме того, в рамках данного компонента проводятся независимая оценка реализации проекта.

 Заключение и выводы:

В рамках компонента А «Модернизация финансирования и управления здравоохранения»:

  • Внедрена Единая национальная система здравоохранения.
  • Созданы новые институциональные структуры: Центр экономических исследований, Бюро клинико-затратных групп, Центр менеджмента, Центр инвестиционного планирования.
  • Разработаны предложения по внедрению в Республике Казахстан обязательного социального медицинского страхования. Эти рекомендации включены в проекты законов «Об обязательном социальном медицинском страховании» и «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования» и приняты Парламентом Республики Казахстан.
  • Внедрены передовые методы оплаты, ориентированные на результат и стимулирующие повышение качества предоставляемых услуг. Разработаны рекомендации по инвестиционному планированию, а также мастер-планы по комплексному инфраструктурному развитию сети организаций первичной медико-санитарной помощи, лабораторной службы и больниц с учетом бюджетных инвестиций и государственно-частного партнерства.
  • Разработаны предложения в проект нового закона «О государственно-частном партнерстве».
  • Проводится интенсивное обучение менеджеров здравоохранения для повышения эффективности и качества управления медицинскими организациями. Разработаны новые квалификационные стандарты для менеджеров на основе Британских профессиональных стандартов.

В рамках компонента В «Повышение качества услуг здравоохранения»:

  • Разработана и внедрена национальная система аккредитации медицинских организаций как составная часть национальной стратегии по улучшению качества медицинских услуг. Основная цель аккредитации – это обеспечение гарантии качества и безопасности медицинских услуг, повышение конкуренции между медицинскими организациями государственного и негосударственного сектора здравоохранения.
  • Казахстанская система аккредитации признана на мировом уровне Международным общество по качеству (ISQua).
  • Разработаны и утверждены стандарты аккредитации банков крови, скорой помощи, организаций восстановительного лечения, подготовлен потенциал экспертов по проведению аккредитации, в т.ч. лабораторий. Подготовлены базы для создания референс-лаборатории и экспертных лабораторий в регионах. Создана система внешней оценки качества в службе крови.
  • Созданы новые институциональные структуры: Центр аккредитации, Центр стандартизации здравоохранения, которые стали действующими членами международных агентств в области качества ISQua, GIN, HTAi, INAHTA, ISPOR.
  • В Казахстане создана система разработки и пересмотра клинических руководств и протоколов, разработано и пересмотрено около 700 протоколов диагностики и лечения, основанных на доказательной медицине. Эта работа продолжается на регулярной основе.
  • Заложены основы национальной системы оценки медицинских технологий, позволяющих внедрять в практику методы лечения, имеющие доказанный клинический и экономический эффект. За годы реализации Проекта были проведены выполнено 14 полных ОМТ, проведено более 1000 мини-ОМТ (экспертизы МТ, ЛС, ИМН, ВСМП), благодаря которым, в ГОБМП были включены различные виды коронарных стентов, некоторые методики экстракорпорального оплодотворения, имплантация искусственного левого желудочка и другие.
  • Новым направлением медицинской помощи является формирование партнерства между медицинскими работниками и пациентами с хроническими заболеваниями для более эффективного управления здоровьем. В 2013 году началось пилотное внедрение Программ управления заболеваниями в которых приняли около 1 200 жителей Северо-Казахстанской и Павлодарской областей, страдающих хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность).
  • За 2009-2015 годы обучено около 8 000 специалистов по вопросам качества медицинской помощи.

В рамках компонента С «Модернизации медицинского образования и науки»:

  • Приняты Концепция развития медицинского и фармацевтического образования Республики Казахстан на 2011-2015 годы; Комплексный план развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2013-2016 годы; Комплексный план развития сестринского дела Республики Казахстан до 2020 года; и Концепция развития медицинской науки до 2020 года.
  • Прошли институциональную аккредитацию 6 медицинских ВУЗов РК и включены во Всемирную базу данных «Директории Авиценны» ВОЗ/ВФМО.
  • Создана Обсерватория кадровых ресурсов здравоохранения.
  • Создана национальная сеть центров по оценке знаний и навыков, где проводятся квалификационные экзамены для специалистов здравоохранения. Впервые в истории отрасли экзамены работающих врачей проводятся на основе оценки практических навыков.
  • Переработаны Государственные стандарты образования по отдельным медицинским и фармацевтическим специальностям, стандарты по магистратуре, докторантуре и резидентуре.
  • Разработаны образовательные программы «Общая медицина» и «Общая врачебная практика» (резидентура), ориентированные на компетентностном подходе.
  • Разработана и внедрена образовательная программа прикладного бакалавриата по специальности «Сестринское дело» в шести пилотных медицинских колледжах Республики Казахстан
  • Создана независимая система научно-медицинской экспертизы с целью оценки научной обоснованности, возможности реализации, предполагаемой эффективности и результативности программ, а также оценки значимости полученных результатов (на стадиях выполнения, завершения и внедрения).

В рамках компонента D «Развитие информационной системы здравоохранения»:

  • При участии международных консультантов и экспертов Всемирного Банка разработана и в 2013 году одобрена Правительством Республики Казахстан принципиально новая Концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2020 годы.
  • Разработаны и утверждены 18 стандартов электронного здравоохранения, проведена учетная регистрация на территории РК 2-х международных стандартов;
  • Созданы новые институциональные структуры: Центр информатизации здравоохранения, Отдел стандартизации электронного здравоохранения;
  • Сформирована ИТ-инфраструктура (сервера, компьютеры, принтеры, локальные сети) в медицинских организациях трех регионов страны: городе Астана, Акмолинской и Карагандинской областях.
  • На всей территории страны внедрены 20 программных продуктов, работающих по принципу веб-портала и обеспечивающие практическую реализацию принципов свободного выбора пациентом медицинской организации, внедрения новых методов финансирования и контроля качества, управления системой предоставления медицинской помощи.

В рамках компонента Е «Реформа фармацевтической политики»:

  • Процесс формирования Республиканского лекарственного формуляра начал развитие в новом направлении используя модель и опыт формирования по международно-признанной практике (опыт Британского национального формуляра), для обеспечения ГОБМП и базу для формирования собственных формуляров медицинских организаций.
  • Пересмотрен Республиканский формуляр с выведением из него устаревших лекарственных средств и лекарственных средств, по которым отсутствует информация об эффективности из международно-признанных источников.
  • Создана редакторская группа Казахстанского национального лекарственного формуляра.
  • С участием международных экспертов разработана Стратегия развития системы амбулаторного лекарственного обеспечения до 2020 года, индикаторы оценки системы амбулаторного лекарственного обеспечения. Это позволит внедрить в стране оптимизированные механизмы амбулаторного лекарственного обеспечения, включая планирование, финансирование и возмещение расходов на лекарственные средства.
  • Одним из важных направлений является рациональное использование лекарств. Пациенты должны получать лекарства в соответствии с их клиническими потребностями, в дозах, соответствующих их индивидуальным особенностям, в течение адекватного периода времени, и по приемлемой цене для пациентов и общества.
  • В 2010-2011 годах созданы лекарственные информационные центры во всех 16 регионах страны, которые начали информировать население и медицинских работников через СМИ, Call–центры о правильном применении лекарственных средств, снабжать медицинских работников современной информацией о безопасности и эффективности лекарственных средств.
  • Обеспечение качества лекарственных средств является одним из факторов национальной безопасности. В этом направлении проведено оснащение современным лабораторным оборудованием Испытательного центра РГП «Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники», а также подготовка специалистов лаборатории. Испытательный центр прошел полную аккредитацию по стандарту ISO 17025.
  • Созданы тренинговый (ресурсный центр) по надлежащим практикам и управление фармацевтического инспектората.
  • По итогам международного аудита проведенного аудиторами Сети официальных лабораторий контроля качества лекарственных средств (OMCL) Европейского директората по качеству лекарственных средств и здравоохранения (EDQM) физико-химическая лаборатория Испытательного центра прошла полную аккредитацию и стала ассоциированным членом Сети OMCL/EDQM.

В рамках компонента F «Безопасность пищевой продукции в рамках вступления в ВТО»:

  • Проект оказал активное содействие вступлению Казахстана во Всемирную Торговую Организацию
  • Республика Казахстан одна из первых государств, принявших специальный Закон по пищевой безопасности. Обеспечено участие Казахстана в Codex Alimentarius и других международных организациях.
  • Проведена большая работа по усилению системы контроля пищевой безопасности. Разработаны технические регламенты Таможенного Союза по вопросам пищевой безопасности, соответствующие международным требованиям, в т.ч. Codex Alimentarius.
  • Разработаны предложения по гармонизации 26 национальных технических регламентов и 25 СанПИН с требованиями ВТО, FAO, Codex Alimentarius.
  • Проведена гармонизация стандартов по показателям безопасности пищевой продукции в соответствии с международными требованиями.
  • Проведена подготовительная работа для внедрения принципов HACCP. Создан Центрально-Азиатский обучающий центр ХАССП. создан Межведомственный координационный совет Кодекс Алиментариус.
  • Проведено материально-техническое оснащение 11 центров санитарно-эпидемиологической экспертизы современным лабораторным и специальным оборудованием и диагностическими тестами.
  • Результаты работы позволили повысить качество и расширить перечень проводимых исследований, обеспечить внешний контроль деятельности региональных пищевых лабораторий.
Материалы для скачивания: Отчет по проведенным исследованиям

 

Совершенствование сестринского дела в Респубике Казахстан

Наименование исследования Совершенствование сестринского дела в Республике Казахстан
Сроки проведения исследования: 2015 год
Заказчик: Министерство здравоохранения и социального развития
Бюджетная программа, в рамках которой проведено исследование:

Программа 001 «Формирование государственной политики в области здравоохранения»

Подпрограмма 103 «Проведение социологических, аналитических исследований и оказание консалтинговых услуг»

Тема, в рамках которой проведено исследование: Концептуальные подходы к дальнейшей модернизации системы здравоохранения до 2020 года
Организация-исполнитель: Республиканский центр развития здравоохранения
Научный руководитель / Ответственный исполнитель:

Руководитель: Генеральный директор РГП на ПХВ «РЦРЗ» Исмаилов Ж.К.

Ответственный исполнитель: Директор департамента развития медицинской науки и образования РЦРЗ, д.м.н. Койков В.В.

Список исполнителей: Байгожина З.А., Абдрахманова А.О., Хандиллаева Б.М., Абеева А.Г., Умралина А.С., Мусина Г.А., Турумбетова Т.Б., Кабдуллина М.М., Мергентай А., Касымканова А.М.
Цель и задачи исследования:

Цель исследования: Повышение качества оказания медицинских услуг и удовлетворения потребностей населения путем совершенствования службы медицинской сестры общей практики в соответствии с современными вызовами общества и международными требованиями

Задачи исследования:

1. Изучение институциональной среды и проведение сравнительного анализа фактического функционала средних медицинских работников организаций ПМСП в РК с международно-признанной моделью медицинской сестры общей практики:

— разработка анкет для руководителей организаций ПМСП, ВОП, медицинских сестер общей практики, потребителей услуг (пациенты);

— проведение анкетирования в пилотных медицинских организациях ПМСП в регионах Республики Казахстан;

— статистическая обработка и анализ результатов анкетирования;

2. Разработка предложений по организации службы медицинской сестры общей практики и по совершенствованию квалификационных характеристик медицинской сестры общей практики:

— оценка деятельности службы ПМСП в части организации работы медицинской сестры общей практики;

— разработка предложений по внедрению сестринской документации в медицинских организациях (ПМСП);

— разработка предложений по совершенствованию профессионального стандарта медицинской сестры общей практики;

3. Проведение семинар-совещания по результатам исследования;

4. Предложения по совершенствованию образовательного стандарта по подготовке медсестры общей практики;

5. Разработка проекта программы ГСДО «Доказательная сестринская практика и исследования в сестринском деле»;

6. Разработка предложений по совершенствованию стандартов аккредитации ПМСП.

Резюме результатов исследования:

Результаты анкетирования специалистов организаций ПМСП и опроса пациентов свидетельствуют о необходимости дальнейшего укрепления службы семейной медицины, четкого определения и разработки функциональных обязанностей медицинских сестер общей практики, перечня делегированных полномочий, разработки образовательных программ для МСОП по совершенствованию делегированных функциональных обязанностей, внедрению доказательной сестринской практики и исследовательских компетенций в сестринском деле, а также с целью улучшения качества обслуживания — пересмотра и совершенствования стандартов аккредитации организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

Контент-анализ действующей нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность медицинской сестры общей практик указывает на необходимость включения в функциональные обязанности медицинской сестры общей практики, в т.ч. на основе  нормативного закрепления в профессиональных стандартах специалистов сестринской службы, следующих видов деятельности проведение наставнической работы, проведение исследований в сестринском деле, ведение доврачебного приема больных, наблюдение за течением физиологической беременности, осмотр на дому пациентов, выписанных из стационара, и не требующих врачебного осмотра, ведение сестринской документации, анализ записей в сестринской документации.

Внедрение разработанного проекта Государственного стандарта дополнительного образования «Доказательная сестринская практика. Исследования в сестринском деле» будет способствовать развитию исследовательских компетенций и внедрению практики доказательной медицины в деятельность медицинских сестер, что, несомненно, повысит качество оказываемых услуг медицинских услуг, статус медицинской сестры,  поднимет престиж профессии.

Научная новизна и практическая значимость:

Впервые проведен анализ деятельности медицинских сестер общей практики, дана оценка степени выполнения медицинской сестрой общей практики делегированных полномочий от ВОП; удовлетворенность потребителей и ВОП качеством работы МСОП.

На основе проведенного исследования даны практические рекомендации по:

  • совершенствованию квалификационных характеристик медицинской сестры общей практики.
  • повышению потенциала медицинских сестер организации ПМСП.
  • совершенствованию образовательного стандарта по подготовке медсестры общей практики.
  • совершенствованию стандартов аккредитации ПМСП.
  • разработке проекта программы ГСДО «Доказательная сестринская практика и исследования в сестринском деле».
Заключение и выводы: Выводы:

1. Анализ международных подходов к подготовке специалистов сестринской службы для организаций ПМСП указывают на то, что компетенции медицинской сестры не должны ограничиваться лишь только уходом за больным, но должны включать также и целым ряд знаний и навыков, позволяющих рассматривать медицинскую сестру общей практики как равноправного партнера ВОП по оказанию медицинской помощи. К данным компетенциям относятся коммуникативные и межличностные навыки, когнитивные способности; оценку и улучшение качества сестринской практики, навыки лидерства, управления и работы в команде, применение исследований, интервенций/технологий для обеспечения оптимального сестринского ухода, способность безопасно применять медикаменты и другие виды терапии и др.

2. Сравнительный анализ деятельности медицинских сестер общей практики в шести регионах Казахстана показал, что реформирование ПМСП по принципу семейной медицины только начинает применяться на практике. Необходимо развитие тесного взаимодействия ВОП и МСОП, организации их работы по командному принципу. При этом для повышения эффективности данной команды необходимо обеспечить рациональное распределение полномочий между ВОП и МСОП. Делегирование полномочий от врача общей практики медсестре будет способствовать снижению нагрузки ВОП и возможности качественно оказывать помощь пациентам. При этом для выполнения делегированных полномочий уровень подготовки медсестры должен быть на высоком уровне. Для этого необходимо совершенствовать систему подготовки и программы обучения медицинских сестер общей практики.

3. Результаты анкетирования специалистов организаций ПМСП и опроса пациентов свидетельствуют о необходимости дальнейшего укрепления службы семейной медицины, четкого определения и разработки функциональных обязанностей медицинских сестер общей практики, перечня делегированных полномочий, разработки образовательных программ для МСОП по совершенствованию делегированных функциональных обязанностей, внедрению доказательной сестринской практики и исследовательских компетенций в сестринском деле, а также с целью улучшения качества обслуживания — пересмотра и совершенствования стандартов аккредитации организаций здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь.

4. Результаты анкетирования пациентов, прикрепленных к организациям ПМСП, показали, что частота обращения пациентов к медицинской сестре зависит от способности медицинской сестры самостоятельно обслуживать вызовы на дому и уровня удовлетворения профессиональными навыками медицинской сестры. Способность медицинской сестры самостоятельно обслуживать вызовы на дому пациентов высоко коррелирует с ее профессиональными навыками.

5. Контент-анализ действующей нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность медицинской сестры общей практик указывает на необходимость включения в функциональные обязанности медицинской сестры общей практики, в т.ч. на основе  нормативного закрепления в профессиональных стандартах специалистов сестринской службы, следующих видов деятельности проведение наставнической работы, проведение исследований в сестринском деле, ведение доврачебного приема больных, наблюдение за течением физиологической беременности, осмотр на дому пациентов, выписанных из стационара, и не требующих врачебного осмотра, ведение сестринской документации, анализ записей в сестринской документации.

6. Обязательными условиями качественной деятельности медицинской сестры является ведение сестринской документации – профессиональных стандартов, стандартов организации деятельности сестринской службы, клинических протоколов для медицинских сестер, а также соблюдение данных стандартов при работе с больным, семьей и группами людей. Необходима разработка и сестринской документации в сфере регистрации выполнения сестринского процесс. Указанная документация будет служить инструментом оценки качества сестринской помощи, её безопасности и профессионального уровня исполнителя.

7. Внедрение разработанного проекта Государственного стандарта дополнительного образования «Доказательная сестринская практика. Исследования в сестринском деле» будет способствовать развитию исследовательских компетенций и внедрению практики доказательной медицины в деятельность медицинских сестер, что, несомненно, повысит качество оказываемых услуг медицинских услуг, статус медицинской сестры,  поднимет престиж профессии.

 Практические рекомендации

1.  Необходимо совершенствование нормативно-правовой базы, регламентирующей деятельность амбулаторно-поликлинических организаций четкой регламентации функционала и взаимодействия врача общей практики и медицинских сестер, разработки стандартов оказания ПМСП медицинскими сестрами общей практики в рамках делегирования полномочий, разработки стандартов проведения скринингового осмотра медицинской сестрой общей практики.

2.  Необходимо совершенствование материально-технической и  организационно-методической базы организаций ПМСП для улучшения деятельности команд семейной медицины;  создание условий для развития и совершенствования сестринского дела.

3. Необходимо с совершенствование управления деятельностью медицинской сестры общей практики, в том числе на основе утверждения сестринской документации (профессиональных стандартов, стандартов оказания услуг медицинскими сестрами, и т.д.).

4. Необходимо принятие нормативных мер и разработка необходимых документирующих процедур по вопросам обеспечения качества сестринской деятельности.

5. Необходимо повышение профессионального и социального статуса медицинской сестры общей практики.

6. Необходимо совершенствование системы подготовки, переподготовки и сестринских кадров общей практики; разработка программ повышения квалификации для МСОП по наиболее актуальным вопросам делегирования полномочий от ВОП; организация постоянно действующих семинаров для медицинских сестер ОП по профилактике заболеваний и укреплению здоровья,  гигиеническому обучению и воспитанию населения.

7. Необходимо утвердить проект ГСДО «Доказательная сестринская практика. Исследования в сестринском деле».

8. Необходим пересмотр программ подготовки медицинских сестер общей практики на предмет включения следующих тематик: самостоятельный прием и осмотр больных, осмотр на дому пациентов, выписанных из стационара, динамическое наблюдение диспансерных  групп больных, работа со взрослым и детским населением на приеме у врача, обучение населения вопросам профилактики заболеваний, работа в семьях и на приеме по программе «ИВБДВ»

9. Необходима разработка программ повышения квалификации для АУП АПО по вопросам организации работы бригады врача общей практики и медицинской сестры общей практики с учетом особенностей их работы в поликлинике, на дому с пациентами всех возрастных групп и т.д.

10. С целью улучшения качества обслуживания населения и параметров здоровья пациентов необходимо введение сестринской документации, например, адресная картотека семьи, отражающая краткую характеристику на каждого члена семьи, с указанием наиболее актуальных проблем здоровья.

Область применения: Медицина, Медицинское образование, Сестринское дело, Общественное здравоохранение, Организация и управление здравоохранением
Ключевые слова: Амбулаторно-поликлинические органиазации (АПО), врач общей практики (ВОП), медицинская сестра общей практики (МСОП), первичная медико-санитарная помощь (ПМСП), семейная медицина, участковый педиатр, участковый терапевт
Материалы для скачивания: Отчет по проведенным исследованиям