Наименование проекта:

Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан

Сроки реализации проекта: 20109-2015 годы
Инвесторы:

Правительство Республики Казахстан

Международным Банком Реконструкции и развития (займ 4883-KZ)

Исполнительное агентство: Министерство здравоохранения и социального развития РК
Реализующие организации:

Республиканский центр развития здравоохранения (РЦРЗ)

Республиканский диагностический центр (РДЦ)

Научно-производственный центр трансфузиологии (НПЦТ)

Республиканский центр электронного здравоохранения (РЦЭЗ)

Цель Проекта:

Внедрение международных стандартов и формирование долгосрочного институционального потенциала в Министерстве здравоохранения и социального развития и соответствующих органах и организациях здравоохранения в поддержку ключевых реформ в секторе здравоохранения, проводимых Правительством Республики Казахстан в контексте Государственной программы развития системы здравоохранения

Ожидаемые результаты:

 

Улучшенная эффективность и справедливость расходов на здравоохранение и лучшая финансовая защита домашних хозяйств в областях, осуществляющих полный пакет финансирования здравоохранения и управленческих реформ;

Улучшенное качество и эффективность медицинского обслуживания посредством создания функционирующих систем/институтов по развитию/распространению руководств по клинической практике и аккредитации организаций здравоохранения, а также посредством улучшенной деятельности в лабораторной службе и службе крови;

Улучшенное качество медицинского образования и улучшенная способность выполнения медицинских научных исследований посредством обновления медицинского/фармацевтического образования и управления медицинскими научными исследованиями на основе международных стандартов;

Улучшенная эффективность и качество управления организациями здравоохранения через доступ к достоверной и своевременной информации в Единой Информационной Системе Здравоохранения;

Улучшенная безопасность, действенность, качество и доступность медикаментов через реформы в фармацевтических закупках, ценообразовании, мониторинге врачебных назначений лекарственных препаратов, обеспечение информацией, определении перечня лекарственных средств при льготном лекарственном обеспечении и контроле качества лекарственных средств;

Улучшенная безопасность пищевой продукции, и ускорение вступления в ВТО через введение международных санитарных и фитосанитарных норм

Компоненты Проекта:

Компонент А: Финансирование и управление сектором здравоохранения

В рамках данного компонента проводилось совершенствование системы финансирования и управления здравоохранением, мотивирующей поставщиков к оказанию эффективных и высококачественных услуг населению, укрепление потенциала менеджеров здравоохранения в управлении здравоохранением и инвестиционному планированию в секторе здравоохранения на основе обеспечения справедливого, рационального и эффективного распределения средств здравоохранения с развитием государственно-частного партнерства в секторе здравоохранения.

A1. Модернизация финансирования здравоохранения

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Oxford Policy Management Великобритания), с 2014 г. в сотрудничестве с Мanagemеnt4health GmbH и AOK-Consult International division (Германия); Европейское региональное бюро ВОЗ (Флагманские курсы)

А2. Модернизация управления здравоохранением

A2.1 Обучение менеджменту в здравоохранении

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): EPOS Health Management GmbH (Германия); Oxford Policy Management (Великобритания) в сотрудничестве с Leeds University (Великобритания)

А2.2. Реструктуризация больничного сектора, автономия больниц и государственно-частное партнерство

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Sanigest Internacional (Коста-Рика)

Компонент B: Повышение качества услуг здравоохранения

В рамках данного компонента осуществлялось развитие системы аккредитации медицинских организаций, укрепление потенциала по разработке, распространению, оценке и обновлению руководств по клинической практике, основанных на доказательной медицине, создание системы оценки медицинских технологий на основе международно признанных стандартов, формирование эффективной модели лабораторной службы и службы крови, обеспечивающих качественные и доступные услуги для населения.

B1. Аккредитация: Модернизация стандартов медицинских организаций

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Canadian Society for International Health (Канада); American Gulf International (AGI), США

B2. Повышение качества клинической практики и внедрение оценки медицинских технологий

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Canadian Society for International Health (Канада)

B3. Реформа лабораторной службы

Реализующая организация: РДЦ; 4 пилотные Клинико-диагностические лаборатории, участвующие в оценке

Партнеры (консалтинговые компании): Centers for Diseases Control and Prevention Foundation Inc. (CDC), США

B4. Реформа службы крови

Реализующая организация: НПЦТ

Партнеры (консалтинговые компании):  American International Health Alliance (США)

Компонент C: Реформа медицинского образования и науки

В рамках данного компонента осуществлялось реформирование додипломного и непрерывного профессионального медицинского образования, совершенствование системы проведения научных исследований в области медицины и общественного здравоохранения, ориентированных на конечный результат.

C1. Реформа базового и непрерывного медицинского образования

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): JAMK University of Applied Siences in Consortium with the Federation of Universities of Applied Sciences (FUAS) Финляндия; Canadian Society for International Health (Канада); UCL Medical School Education Consultancy (Великобритания); Европейское региональное бюро ВОЗ (Дания); National Board of Medical Examiners (США); ProFitHR, McMaster Innovation Park, McMaster University (Канада)

C2. Модернизация системы медицинских исследований

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Centre Hospitalier de I’universite de Montreal (Канада)

Компонент D: Развитие информационной системы здравоохранения

В рамках данного компонента осуществляется развитие и функционирование Единой информационной системы здравоохранения в рамках формирования электронного здравоохранения.

Реализующая организация: РЦРЗ; РЦЭЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Swiss Tropical and Public Health Institute (Швейцария); Международные консультанты: Ion Stanciu (Молдова); Dimitris Kalogeropoulos (Греция)

Компонент E: Реформа фармацевтической политики

В рамках данного компонента осуществляется внедрение лучшей международной практики в систему лекарственного обеспечения: совершенствование формулярной системы основанного на принципе доказательной медицины; рациональное использование лекарственных средств; внедрение программы магистерских курсов по фармакологии; разработка стратегии в области фармацевтической политики; разработка методики формирования цен на лекарственные средства и системы референтного ценообразования; совершенствование системы регистрации лекарственных средств; оснащение лабораторным оборудованием, национальная аккредитация ИЦ ИСО 17025 и вступление ее с международную сеть EDQM/OMCL, создание фармацевтического инспектората.

Реализующая организация: РЦРЗ

Партнеры (консалтинговые компании): Euro Health Group (Дания);
Evidence Based Networks (EBN), Великобритания

Компонент F: Безопасность пищевой продукции в рамках вступления в ВТО

В рамках данного компонента проводилась совершенствование системы контроля безопасности пищевых продуктов, разработка нормативов и стандартов, действующих в области продовольственной безопасности, в соответствии с международными стандартами и требованиями по вступлению в ВТО, внедрение системы управления рисками НАССР.

Реализующая организация: Группа Кодекс Алиментариус

Партнеры (консалтинговые компании): AECOM International Development Europe S.L. (Испания); Società Italiana di Monitoraggio S.p.A. (Италия); T&M Associates (США)

Компонент G: Управление проектом

В рамках данного проводятся мероприятия по общему мониторингу деятельности проекта Группой поддержки реализации проекта, оказывающей техническую помощь МЗСР РК в реализации проекта в соответствии с процедурами Всемирного Банка и законодательством РК. Кроме того, в рамках данного компонента проводятся независимая оценка реализации проекта.

 Заключение и выводы:

В рамках компонента А «Модернизация финансирования и управления здравоохранения»:

  • Внедрена Единая национальная система здравоохранения.
  • Созданы новые институциональные структуры: Центр экономических исследований, Бюро клинико-затратных групп, Центр менеджмента, Центр инвестиционного планирования.
  • Разработаны предложения по внедрению в Республике Казахстан обязательного социального медицинского страхования. Эти рекомендации включены в проекты законов «Об обязательном социальном медицинском страховании» и «О внесении изменений и дополнений в некоторые законодательные акты Республики Казахстан по вопросам обязательного социального медицинского страхования» и приняты Парламентом Республики Казахстан.
  • Внедрены передовые методы оплаты, ориентированные на результат и стимулирующие повышение качества предоставляемых услуг. Разработаны рекомендации по инвестиционному планированию, а также мастер-планы по комплексному инфраструктурному развитию сети организаций первичной медико-санитарной помощи, лабораторной службы и больниц с учетом бюджетных инвестиций и государственно-частного партнерства.
  • Разработаны предложения в проект нового закона «О государственно-частном партнерстве».
  • Проводится интенсивное обучение менеджеров здравоохранения для повышения эффективности и качества управления медицинскими организациями. Разработаны новые квалификационные стандарты для менеджеров на основе Британских профессиональных стандартов.

В рамках компонента В «Повышение качества услуг здравоохранения»:

  • Разработана и внедрена национальная система аккредитации медицинских организаций как составная часть национальной стратегии по улучшению качества медицинских услуг. Основная цель аккредитации – это обеспечение гарантии качества и безопасности медицинских услуг, повышение конкуренции между медицинскими организациями государственного и негосударственного сектора здравоохранения.
  • Казахстанская система аккредитации признана на мировом уровне Международным общество по качеству (ISQua).
  • Разработаны и утверждены стандарты аккредитации банков крови, скорой помощи, организаций восстановительного лечения, подготовлен потенциал экспертов по проведению аккредитации, в т.ч. лабораторий. Подготовлены базы для создания референс-лаборатории и экспертных лабораторий в регионах. Создана система внешней оценки качества в службе крови.
  • Созданы новые институциональные структуры: Центр аккредитации, Центр стандартизации здравоохранения, которые стали действующими членами международных агентств в области качества ISQua, GIN, HTAi, INAHTA, ISPOR.
  • В Казахстане создана система разработки и пересмотра клинических руководств и протоколов, разработано и пересмотрено около 700 протоколов диагностики и лечения, основанных на доказательной медицине. Эта работа продолжается на регулярной основе.
  • Заложены основы национальной системы оценки медицинских технологий, позволяющих внедрять в практику методы лечения, имеющие доказанный клинический и экономический эффект. За годы реализации Проекта были проведены выполнено 14 полных ОМТ, проведено более 1000 мини-ОМТ (экспертизы МТ, ЛС, ИМН, ВСМП), благодаря которым, в ГОБМП были включены различные виды коронарных стентов, некоторые методики экстракорпорального оплодотворения, имплантация искусственного левого желудочка и другие.
  • Новым направлением медицинской помощи является формирование партнерства между медицинскими работниками и пациентами с хроническими заболеваниями для более эффективного управления здоровьем. В 2013 году началось пилотное внедрение Программ управления заболеваниями в которых приняли около 1 200 жителей Северо-Казахстанской и Павлодарской областей, страдающих хроническими заболеваниями (артериальная гипертензия, сахарный диабет, хроническая сердечная недостаточность).
  • За 2009-2015 годы обучено около 8 000 специалистов по вопросам качества медицинской помощи.

В рамках компонента С «Модернизации медицинского образования и науки»:

  • Приняты Концепция развития медицинского и фармацевтического образования Республики Казахстан на 2011-2015 годы; Комплексный план развития кадровых ресурсов здравоохранения на 2013-2016 годы; Комплексный план развития сестринского дела Республики Казахстан до 2020 года; и Концепция развития медицинской науки до 2020 года.
  • Прошли институциональную аккредитацию 6 медицинских ВУЗов РК и включены во Всемирную базу данных «Директории Авиценны» ВОЗ/ВФМО.
  • Создана Обсерватория кадровых ресурсов здравоохранения.
  • Создана национальная сеть центров по оценке знаний и навыков, где проводятся квалификационные экзамены для специалистов здравоохранения. Впервые в истории отрасли экзамены работающих врачей проводятся на основе оценки практических навыков.
  • Переработаны Государственные стандарты образования по отдельным медицинским и фармацевтическим специальностям, стандарты по магистратуре, докторантуре и резидентуре.
  • Разработаны образовательные программы «Общая медицина» и «Общая врачебная практика» (резидентура), ориентированные на компетентностном подходе.
  • Разработана и внедрена образовательная программа прикладного бакалавриата по специальности «Сестринское дело» в шести пилотных медицинских колледжах Республики Казахстан
  • Создана независимая система научно-медицинской экспертизы с целью оценки научной обоснованности, возможности реализации, предполагаемой эффективности и результативности программ, а также оценки значимости полученных результатов (на стадиях выполнения, завершения и внедрения).

В рамках компонента D «Развитие информационной системы здравоохранения»:

  • При участии международных консультантов и экспертов Всемирного Банка разработана и в 2013 году одобрена Правительством Республики Казахстан принципиально новая Концепция развития электронного здравоохранения Республики Казахстан на 2013-2020 годы.
  • Разработаны и утверждены 18 стандартов электронного здравоохранения, проведена учетная регистрация на территории РК 2-х международных стандартов;
  • Созданы новые институциональные структуры: Центр информатизации здравоохранения, Отдел стандартизации электронного здравоохранения;
  • Сформирована ИТ-инфраструктура (сервера, компьютеры, принтеры, локальные сети) в медицинских организациях трех регионов страны: городе Астана, Акмолинской и Карагандинской областях.
  • На всей территории страны внедрены 20 программных продуктов, работающих по принципу веб-портала и обеспечивающие практическую реализацию принципов свободного выбора пациентом медицинской организации, внедрения новых методов финансирования и контроля качества, управления системой предоставления медицинской помощи.

В рамках компонента Е «Реформа фармацевтической политики»:

  • Процесс формирования Республиканского лекарственного формуляра начал развитие в новом направлении используя модель и опыт формирования по международно-признанной практике (опыт Британского национального формуляра), для обеспечения ГОБМП и базу для формирования собственных формуляров медицинских организаций.
  • Пересмотрен Республиканский формуляр с выведением из него устаревших лекарственных средств и лекарственных средств, по которым отсутствует информация об эффективности из международно-признанных источников.
  • Создана редакторская группа Казахстанского национального лекарственного формуляра.
  • С участием международных экспертов разработана Стратегия развития системы амбулаторного лекарственного обеспечения до 2020 года, индикаторы оценки системы амбулаторного лекарственного обеспечения. Это позволит внедрить в стране оптимизированные механизмы амбулаторного лекарственного обеспечения, включая планирование, финансирование и возмещение расходов на лекарственные средства.
  • Одним из важных направлений является рациональное использование лекарств. Пациенты должны получать лекарства в соответствии с их клиническими потребностями, в дозах, соответствующих их индивидуальным особенностям, в течение адекватного периода времени, и по приемлемой цене для пациентов и общества.
  • В 2010-2011 годах созданы лекарственные информационные центры во всех 16 регионах страны, которые начали информировать население и медицинских работников через СМИ, Call–центры о правильном применении лекарственных средств, снабжать медицинских работников современной информацией о безопасности и эффективности лекарственных средств.
  • Обеспечение качества лекарственных средств является одним из факторов национальной безопасности. В этом направлении проведено оснащение современным лабораторным оборудованием Испытательного центра РГП «Национальный центр экспертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники», а также подготовка специалистов лаборатории. Испытательный центр прошел полную аккредитацию по стандарту ISO 17025.
  • Созданы тренинговый (ресурсный центр) по надлежащим практикам и управление фармацевтического инспектората.
  • По итогам международного аудита проведенного аудиторами Сети официальных лабораторий контроля качества лекарственных средств (OMCL) Европейского директората по качеству лекарственных средств и здравоохранения (EDQM) физико-химическая лаборатория Испытательного центра прошла полную аккредитацию и стала ассоциированным членом Сети OMCL/EDQM.

В рамках компонента F «Безопасность пищевой продукции в рамках вступления в ВТО»:

  • Проект оказал активное содействие вступлению Казахстана во Всемирную Торговую Организацию
  • Республика Казахстан одна из первых государств, принявших специальный Закон по пищевой безопасности. Обеспечено участие Казахстана в Codex Alimentarius и других международных организациях.
  • Проведена большая работа по усилению системы контроля пищевой безопасности. Разработаны технические регламенты Таможенного Союза по вопросам пищевой безопасности, соответствующие международным требованиям, в т.ч. Codex Alimentarius.
  • Разработаны предложения по гармонизации 26 национальных технических регламентов и 25 СанПИН с требованиями ВТО, FAO, Codex Alimentarius.
  • Проведена гармонизация стандартов по показателям безопасности пищевой продукции в соответствии с международными требованиями.
  • Проведена подготовительная работа для внедрения принципов HACCP. Создан Центрально-Азиатский обучающий центр ХАССП. создан Межведомственный координационный совет Кодекс Алиментариус.
  • Проведено материально-техническое оснащение 11 центров санитарно-эпидемиологической экспертизы современным лабораторным и специальным оборудованием и диагностическими тестами.
  • Результаты работы позволили повысить качество и расширить перечень проводимых исследований, обеспечить внешний контроль деятельности региональных пищевых лабораторий.
Материалы для скачивания: Отчет по проведенным исследованиям

 

MEDScience.kz
Translate »

Sharing is Caring

Help spread the word. You're awesome for doing it!